Kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah ahli waris dari almarhum .......... BIN/BINTI .......... Menerangkan dengan sebenarnya dan sanggup diangkat sumpah bahwa almarhum Bapak/Ibu .......... BIN/BINTI .......... Bertempat tinggal di ............................. Telah meninggal dunia pada hari ........Tanggal .......... di ........... Dari perkawinannya almarhum .......... Bin/Binti ........... dengan istri/suami nya ........... bin/binti telah lahir dan kini masih hidup ........ (.....) Orang anak ahli waris tersebut yaitu :
1. Nama : A
Tempat Tgl Lahir : ..............
Alamat : ................
Keterangan : Istri/Suami/Anak
Demikian kami adalah para ahli waris dari mendiang almarhum ............. Bin/Binti ................
Apabila pada kemudian hari keterangan kami ini para ahli waris tidak sesuai, sehingga terjadi gugatan dari pihak lain, maka sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami para ahli waris. Sedangkan aparat pemerintah yang turut menandatangani surat keterangan ahli waris ini dibebaskan dari segala bentuk tuntutan hukum.
....................., Tanggal/Bulan/Tahun
Para Ahli Waris
1. Nama Ahli Waris : ............................ (Tanda Tangan)
Saksi-Saksi
1. Nama (Ketua RT ......) : ................... (Tanda Tangan)
2.Nama (Kadus ......) : ................... (Tanda Tangan)
.............,Tanggal/Bulan/Tahun
Diketahui Oleh: Mengetahui :
Camat ..... Kepala Desa ....
.......................... ..................
Surat Keterangan Ahli Waris : Link Download
Posting Komentar